オリンピア眼科からオキュロフェイシャルクリニックに転院してはや半年。
早く眼窩減圧手術をしたかったのですが、
MRIで右目の眼窩に炎症が見えたり、
複視が悪化してしまったりして、
全く手術に踏み切れる状態になりません。
毎月ステロイド注射を眼の周りにしていたのですが、
それにもかかわらず炎症が治まらなかったので
ついにステロイドパルス治療に踏み切ることになりました。
＃ちなみにオリンピアだとステロイド注射は
2ヶ月に1回しか打てないのに対し(3ヶ月に1回だったかな？）
オキュロでは毎月打ってもらえます。
治療方法がオリンピアは超保守的でオキュロは超前衛的という感じ。
鹿嶋先生は最新の学会論文や臨床試験などの結果を
いち早くご自身の病院での治療に反映しているようなので
バセドウ病の治療に従事する医師会の中で相当異端児なのだと思います。
（100%いい意味で。ノンフィクションで保守的な業界にメスを入れる
ドラマの主人公できそう、イケメンですし。。。）
話を戻すと、ステロイドパルスとは
ステロイド点滴を定期的に行う治療のことです。
注射よりもはるかに多くの量のステロイドを
体内に注入することができるので
バセドウ眼症にて眼窩に炎症が起きている際に
その炎症を抑えるためにとても有効です。
バセドウ眼症に影響すると言われる
TSHレセプター抗体（TSAb)をぐんと下げる効果もあります。
それだけ効果がすごい薬だけに副作用もすごい。。。
・免疫力低下
・骨粗鬆症
・ムーンフェイス（顔が下膨れになる）
・体重増加
・不眠
・精神が不安定になる
等、副作用のオンパレードです。
しかし、一般的にこの副作用は
ステロイド点滴よりはステロイドの薬を
服用する方により出やすいらしいです。
ただでさえ、眼球が飛びでて
顔が変わってしまったのに
ムーンフェイスになったり
太ったら目も当てられない・・・と思って
ステロイドパルスは
これまでずっと避けてきました。
あと、オリンピアでステロイドパルスを
受けようとすると入院が必要なんですよね。
それも１回入院するだけならいいけど、
短期間に３回入退院を繰り返さなきゃいけなくて
（３日、３日、４日だったかな？）
仕事を続けながらパルスするの無理ー！！！！
って思ってたんですよね。
細切れで３回入院とか鬼じゃない？
もっとやり方あるでしょうよ、っていう。
（それが一番効果は高いんだろうけども）
しかし、オキュロのステロイドパルスは
日帰りでできるのです！
眼窩減圧手術もそうだけど、
こういう専門的な治療が日帰りでできるのは
本当にありがたいですよね。
週１回病院に行って15分間くらい
ステロイドの点滴を受けて
これを１ヶ月か２ヶ月くらい続ける感じです。
オリンピアに比べてステロイドが
体内に入る量も少ないので、
このペースならそこまで
副作用がでないんじゃないか・・・
と期待しているのですが、
これからステロイドパルスを
受けようか迷っている方のために
このブログで体調の変化は報告していこうと思います。
早速昨日１回目のステロイドパルスを
受けてきたのですが、
特に気持ち悪くなったりもせず
今の所体調は問題ないです。
ちょっと不眠気味にはなったかな・・・？
もともと不眠症なので、
あらかじめ睡眠薬を処方してもらいました。
あと、ムーンフェイスがこわいので
リファ（高級な美顔ローラー）を
買ってフェイスラインをコロコロしてます笑
ちなみに、ステロイドパルスはすぐは
受けることができなくて
一旦血液検査してステロイドに体が
耐えられるかをチェックしてから治療開始になります。
その時にTSAbの値を測ってもらったのですが、
TSAb:2799 (基準値120以下）
でした。そりゃ炎症は起き続ける・・
眼症を発症してちょうど３年になるのに、
１年半前に甲状腺も全摘出したのに
いまだにこんな超高い値です。
鹿嶋先生も「すっごい高いね・・・」と
驚いていました。
でも一番ひどい時は6000を超えていて、
半年くらい前に5000だったので
やはり毎月ステロイド注射をしていたおかげで
かなりTSAbは下がっていたんだなとほっとしました。
パルスを始めたらさらに下がるかな、それは楽しみ。
ちなみに、ステロイド注射やステロイドパルスは
起きている炎症を抑える
対処療法にしかすぎないので
バセドウ眼症自体は自然治癒を
待つしかないのですよね・・・。
でもステロイドやっとかないと
自然治癒した時にすごい悪化した状態で
固まってしまう（眼球突出とか複視が）っていう
本当に難儀な病気ですね・・・
とはいえ、ステロイドでTSAbが
グッと下がったら、それを呼び水として
自然治癒するのではないかとも期待しています。
なので、またこのブログで経過を
お伝えしていきますね！
あー、早く手術して元の顔に戻りたい！！！
